Η φυματίωση αποτελεί σήμερα μία από τις πιο εκτεταμένες και θανατηφόρες νόσους στον κόσμο.
Ενώ η φυματίωσης έχει
μειωθεί δραματικά στην Ευρώπη και στην Β. Αμερική, στον υπόλοιπο κόσμο συνεχίζει να αποτελεί μία από τις βασικότερες αιτίες θανάτου.
Η αύξηση που παρουσιάζουν τα κρούσματα φυματίωσης σε ασθενείς με aids κινδυνεύουν να την καταστήσουν στη νέα αναδυόμενη απειλή σε χώρες όπου είχε εξαφανιστεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης;
Η φυματίωση διακρίνεται σε πνευμονική και εξωπνευμονική.
Πριν εμφανιστεί η λοίμωξη από τον ιό του aids πάνω από το 80% των περιπτώσεων της φυματίωσης είχαν πνευμονική εντόπιση.
Αυτό έχει αρχίσει να αλλάζει.
Υπάρχουν μάλιστα περιπτώσεις στις οποίες η φυματίωση έχει ταυτόχρονα πνευμονική και εξωπνευμονική εντόπιση ιδιαιτέρως όταν συνυπάρχει λοίμωξη από τον ιό του aids.
Ανάλογα με το όργανο που προσβάλλεται στην φυματίωση προκύπτουν και τα αντίστοιχα συμπτώματα;
Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι η λοίμωξη με εμφάνιση συμπτωμάτων μετά την αρχική μόλυνση μπορεί να γίνει μετά από χρόνια από την έκθεση, λόγω δραστηριοποίησης βακτηριδίων που παραμένουν επί χρόνια σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό.
Επίσης σε αρκετά άτομα εμφανίζονται μόνο ήπια ή γενικά συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις ενώ ο πυρετός που σε άλλα λοιμώδη νοσήματα είναι προεξάρχον σύμπτωμα είναι δεκατικός ή απουσιάζει!
Υπάρχει εμβόλιο που μπορώ να κάνω για την φυματίωση; Το ΒCG είναι το εμβόλιο για την φυματίωση.
Το εμβόλιο δεν συνιστάται γενικώς διότι είναι σε πολλές περιπτώσεις αναποτελεσματικό, παρουσιάζει παρενέργειες σε άτομα με διαταραχή της ανοσολογικής απάντησης, ενώ δυσχεραίνει την εντόπιση των κρουσμάτων λανθάνουσας φυματίωσης.
Η χορήγησή του γίνεται έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις όπως σε περιοχές όπου ενδημεί η φυματίωση, σε επαγγελματίες υγείας που συναναστρέφονται με περιπτώσεις φυματίωσης ανθεκτικής σε φάρμακα, σε περιόδους επιδημικής έξαρσης κλπ.
Πώς μπορεί κάποιος να κολλήσει φυματίωση και τι προφυλακτικά μέτρα πρέπει να παίρνει;
Η μόλυνση της φυματίωσης ξεκινά όταν ένα ευπαθές άτομο εισπνεύσει με τον αέρα μολυσμένα σταγονίδια.
Τα σταγονίδια εκτοξεύονται με το βήχα, το φτάρνισμα την ομιλία. Η στενότητα και η διάρκεια της επαφής, ο βαθμός μολυσματικότητας του ασθενούς και το περιβάλλον στο οποίο έλαβε χώρα η επαφή είναι καθοριστικοί παράγοντες για την μόλυνση.
Ο συνωστισμός σε δωμάτια με κακό εξαερισμό όπου ευρίσκεται ο φυματικός ασθενής, αυξάνει την στενότητα της επαφής με τον άρρωστο.
Η παράνομη εισδοχή μεταναστών μετά από παράκαμψη υγειονομικών ελέγχων από περιοχές της Αφρικής και των ανατολικών χωρών με υψηλό επιπολασμό της νόσου, έχει αυξήσει τα κρούσματα φυματίωσης στην κατηγορία αυτή των μεταναστών και αυτό πρέπει να το γνωρίζουν τα άτομα που προτίθενται να απασχολήσουν μετανάστες, ιδιαίτερα ως οικιακό προσωπικό.
Η μηνιγγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε φυματίωση;
Η φυματίωση αποτελεί σήμερα μη σύνηθες αίτιο φλεγμονής των μηνίγγων.
Η λοίμωξη αναπτύσσεται όταν μυκοβακτηρίδια που εισέρχονται στον οργανισμό με την εισπνοή μεταναστεύσουν και εγκατασταθούν στις μήνιγγες όπου προκαλούν την φλεγμονή.
Βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αντίστασης σε φάρμακα σύμφωνα με τις τελευταίες επιστημονικές έρευνες είναι:
• Η μετανάστευση από μέρη του κόσμου με υψηλά ποσοστά ανθεκτικής σε φάρμακα φυματίωσης
• Η στενή παρατεταμένη επαφή με πάσχοντες από ανθεκτική φυματίωση
• Η ιατρική αμέλεια, που έχει ως συνέπεια την χορήγησ
η κακής θεραπείας ή την παραμέληση παραγγελίας απαιτούμενων εξετάσεων αξιολόγησης ευαισθησίας στην χορηγούμενη αγωγή (π.χ. αντιβιογράμματα) με αποτέλεσμα το μυκοβακτηρίδιο να μην εκριζώνεται αλλά να επανακάμπτει δριμύτερο
• Η μη συμμόρφωση του φυματικού στην ενδεικνυόμενη θεραπεία που απαιτεί ακόμα και σε κοινά περιστατικά φυματίωσης την παρατεταμένη χορήγηση συνδυασμών φαρμάκων επί μήνες, με αποτέλεσμα το μυκοβακτηρίδιο να μην εκριζώνεται αλλά να επανακάμπτει δριμύτερο.
